صحافة اليرموك

دواعي وبدائل عملية استئصال الرحم ً هناك العديد من الدواعي الأكثر شيوعا ستئصال الرحم إما لأهداف علاجية عقب ٍ لا أورام خبيثة في أحد من الأعضاء � الإصابة ب م، سرطان عنق � رح � التناسلية، سرطان ال ) أو البوق ovaries( الرحم، سرطان المبايض )، التي توجب استئصال هذه الأعضاء salpinx( ى الرحم، من أجل الشفاء من � ل ٍ بالإضافة ا أورام حميدة �� الإصابة ب ً المرض، أو نتيجة ) وهي اورام كبيرة Myoma - (الورم العضلي في الرحم والتي تؤدي لحدوث انتفاخ، و آلام وأنزفه متواصلة. كما تقوم الكثير من النساء أيضا باستئصال الرحم لهدف وقائي - وذلك لمنع الحمل عند ، أو ً النساء اللواتي لا يرغبن بالحمل مجددا أورام خبيثة عند النساء �� صابة ب ٍ لتجنب الا المعرضات أكثر من غيرهن للإصابة بسرطان .)BRCA المبيض (حاملات الجين قرار استئصال الرحم جراحيا يفقد المرأة نهائيا الدورة الشهرية و القدرة على الإنجاب و لذلك لابد أن يكون هناك سبب قوى لإجراء العملية مثل وجود تهديد مباشر على حياة المريضة فى وجود الرحم لا يمكن التعامل معه بأى وسيلة أخرى و لا يوجد أي بديلعلاجي لهذا الخيار إلا الجراحة. وتوصل فريق التحقيق الى وجود بدائل للعملية , اولا بالتأكد من كون النزيف التي تعاني منه المريضة نتيجة لأمراض تعاني منها مثل السكري او الضغط العالي وفي حال علاج النزيف وتنظيم هذه الامراض و توقف او تقليل كمية النزيف بعدها يمكن عدم اجراء هذه العملية ولكن يجب الالتزام بأجراء مسحة لعنق الرحم كل ستة اشهر وبشكل دوري دون اهمال , وفي حال عدم وجود اي امراض مسؤولة عن النزيف ينصح باجراء العملية لأنه قد يشير الى وجود امراضسرطانية . ثانيا من خلال المراقبة الدقيقة للرحم بأجراء الفحوصات اللازمة لأنه قد يكون الرحم مصاب بأورام ليفية حميدة , فيجب الانتظار ه في بعض � رور الوقت لأن � ومراقبتها مع م الحالات تتقلص الاورام الليفية مع مرور الوقت او بعد سن اليأس . ة لحل بعض مشاكل �� رف أدوي �� ثالثا ص المرتبطة بالحم مثل بطانة الرحم فيوجد وصفات طبية من الممكن اتباعها لتخفيف الألم والحد من النزيف, او تعاطي بعضالادوية كحبوب منع الحمل او ادوية هرمونات التوازن . القوانين والإجراءات لعملية استئصال الرحم هناك قوانين تحكم مهنة الطب والعمليات الجراحية ومنها عملية استئصال الرحم , ويحكم إجراء عمليات استئصال الرحم قانون ،٢٠١٨ المسؤولية الطبية والصحية لعام من القانون على «أنه لا ٢٥ وتنص المادة يجوز قطع نسل المرأة إلا بموافقتها الخطية و بالاعتماد على قرار صادر عن الجنه الطبيه متخصصة مكونه من ثلاث أطباء من أصحاب ل باستثناء الحالات �� الاختصاص على الأق الطارئة التي يتم بموجبها إنقاذ حياة المرأة.» من ٨ و قال المحامي فارسكريزم أن المادة هذا القانون تنصعلى حظر الطبيب استعمال ة غير مجازة � أدوات أو وسائل علاجية وأدوي لعلاج الحالة المرضية، موضحا أن العقوبات التي تطال الطبيب في حال تجاوز أو ارتكاب أي مخالفه في المواد المذكوره أعلاه في حال ثبت عل الطبيب ممارسة تلك المخالفات يتم ولا تزيد ٣٠٠٠ فرض غرامه ماليه لا تقل عن و يعاقب بالاشغال الشاقه مده لا ٥٠٠٠ عن سنوات و ١٠ سنوات ولا تزيد عن ٥ تقل عن نوه أن تلك العقوبات قابله للتضاعف في حال أثبت ان الطبيب كان في حالة تاثير مخدر أو مؤثر عقلي. ) التي 14( ويتضمن القانون على المادة تنص على انه لا يجوز التدخل بقصد قطع نسل المرأة ألا بموافقتها الخطية وبناء على رأي صادر عن لجنة طبية متخصصة مكونة من ثلاثة اطباء من اصحاب الاختصاص على الاقل وتستثنى الحالات الطارئة. وتتضاعف العقوبات في هذا القانون إذا كان مرتكب الخطأ الطبي تحت تأثير مخدر او مؤثر عقلي. فيما أجاز الشرع بإجراء عملية استئصال الرحم إذا كان هناكضرورة وخطورة على حياة المريضة , وإلا فوجب عدم اجراء هذه العملية لغايات قطع النسل لأن يشرع يدعو الى تكثير النسل , فلا يجوز الاقدام على استئصال عضو خلقه الله للمرأة الا في حالات مرضية لا يمكن علاجها . أرقام مقلقة.. العمليات بازدياد قام فريق التحقيق بالبحث عن احصائيات متعلقة بعدد عمليات استئصال الرحم التي تم إجراؤها في مستشفيات محافظة اربد الرسمية والخاصة، وراجع الفريق مديرية صحة اربد إلا أن المديرية ليس لديها سجلاتحول العمليات. وتعذر على فريق التحقيق الوصول الى داد النساء � احصائية رسمية موثقة عن اع لهن عملية استئصال للرحم. َ اللواتي اجري وبحسب مساعد مدير مديرية صحة اربد بسام ربابعة فقال إن المستشفيات الحكومية لا تقوم بإجراء إحصائية طبية لأعداد عمليات استئصال الرحم أو عدد النساء اللواتي أجري عليهن تلك العمليات . وكشف التحقيق عن أرقام كبيرة متعلقة بعدد العمليات التي يتم إجراؤها سنويا في د، بعدما رصد فريق التحقيق � محافظة ارب اص أجري �� مستشفيات بين حكومي وخ 4 فيهن عمليات استئصال الرحم، فكانت عينة التحقيق على مستشفى الملك المؤسس الجامعي، والمستشفى التخصصي ومستشفى روم الكاثوليك ومستشفى الراهبات الوردية, 684 وتوصل فريق التحقيق إلى إجراء ما يبلغ عملية استئصال الرحمسنويا في المستشفيات التي رصدها فريق التحقيق. بين رئيس قسم النسائية والتوليد في مستشفى الملك عبد الله المؤسس الجامعي ه ليس هناك �� دات ان � ي � ب � ل ع � ائ � ور ن � ت � دك � ال إعداد محددة لعمليات استئصال الرحم في حالات 7-6 المستشفى ولكنها تترواح ما بين حالة سنويا في ٣٣٦ أسبوعيا، أي بمعدل المستشفى. د في � ي � ول � ت � ال طبيب النسائية وال ��� وق ور محمود � ت � دك � المستشفى التخصصي ال الخطيب ، الذي يجري هذا النوع من العمليات، حالات 4 انه يصل الى المستشفى ما يقارب حالة سنويا . 192 اسبوعيا , وبمعدل وافاد طبيب النسائية والتوليد في مستشفى روم الكاثوليك الدكتور باسم غرايبة، الذي يجري هذه العمليات، انه يصلهم حالة واحدة في الشهر . وبينطبيب النسائية والتوليد في مستشفى الراهبات الوردية الدكتور فيصل الزعبي، الذي عمليات 3 يجري هذه العمليات، انه يجري 144 استئصال رحم في الاسبوع اي ما يعادل حالة سنويا . وبالرجوع الى عيادات خاصة تبين ان هناك تزايد وتصاعد في عمليات استئصال الرحم وفق ما ورد عن الاطباء الذين يجرون هذه العمليات. ما هي عمليات استئصال الرحم؟ أجرى فريق التحقيق العديد من المقابلات لمعرفة اراء مختصين حول عمليات استئصال الرحمواضرارها على المرأة , حيثقالتدكتورة النسائية هناء حارون انه من اسباب استئصال الرحم الولادة المتكررة وعدم اهتمام المرأة بنفسها اثناء فترة الحمل والعناية الصحية بالجنين، حيث انه من المفترض ان تخضع المرأة الحامل لفحوصات شهرية عند دكتورها الخاص ويوجد ايضا سبب اخر وهو هبوط ولادة او بعدها �� ذي يحصل اثناء ال � الرحم ال بسبب الضغط الحاد على الرحم والحوض اثناء الولادة. وأضافت ان الحالة النفسية للمرأة حيال استئصال الرحم يكون لها الاثر الاكبر و الأهم فشعورها انها فقدت عضو حيوي وانها أصبحت ناقصة الأنوثة و تتزاد تلك الحاله عند للمراه كلما زادت نظرات الشفقه و الحزن ممن حولها كلها تؤثر بشكل ملحوظ على نفسيتها مما يجعل عامل الاحباط يحتل حيزا كبير في حياتها فهي بامس الحاجه للمسانده. وصرحت أخصائية التغذية زينب الزعتر ان الطعام يؤثر بشكل عام على صحة الإنسان, لكن ليس لدرجة استئصال الرحم ,لان الطعام يوجد ويكون عن طريق الجهاز الهضمي. ويقول رئيس قسم النسائية و التوليد في مستشفى إربد التخصصي الدكتور حسينحماد إن بعض الأطباء يلجأون لعمليات استئصال راءات ما � الرحم حتى لا يدخلوا في متاهة إج قبل عملية الاستئصال والتي من الممكن أن تنقذ الرحم وتحميه من الاستئصال. وأشار إلى أن من أسباب استئصال الرحم هو تناول أدوية هرمونية لفترة طويلة بعد دورة الشهرية، ولهذا فنحن دائما � انقطاع ال ما ننصح جميع السيدات بعد سن الأربعين أن يلتزمن بإجراء مسحة لعنق الرحم بشكل دى قابلية الرحم وعنق � دوري، لمعرفة م الرحم للإصابة بالأورام الليفية أو السرطانية، وبالتالي نتجنب تناول الأدوية الهرمونية في الأورام، �� ة للإصابة ب � ود دلال � حالة قابلية وج ويتم هنا وصف عقاقير غير هرمونية، ولكن ما يحدث أحيانا هو استعداد بعض السيدات للإصابة بالأورام، وعند تناول الدواء الهرموني لفترة طويلة تتكون لديهن تلك الأكياس وهو ما كان يمكن تجنبه. ويضيف في هذه الحالة ننصح السيدات أولا بالتأكد من كون النزيف الذي يعانين منه نتيجة لكونهم يعانون من بعض الأمراض، مثل السكر أو الضغط العالي، وفى حالة علاج راض وتوقف أو قلة كمية � وتنظيم تلك الأم النزيف بعدها يمكن هنا عدم إجراء العملية، ولكن يجب الالتزام بإجراء فحص ومسحة كل ستة أشهر وبشكل دوري دون إهمال حتى يتم مراقبة نمو تلك التكيسات وتجنب تحولها إلى أوراما سرطانية. ود أي � دم وج � ا في حالة ع � وتابع حماد أم راض يمكن أن تكون مسئولة عن هذا �� أم النزيف أو عدم توقفه في حالة علاجها ننصح هنا بإجراء العملية، وذلك لأن تلك الحالة تشير إلى أن النزيف لا يدل إلا على زيادة النشاط الهرموني وهو ما يؤدى إلى تحول تلك الأورام الليفية إلى أوراما سرطانية ولتجنب ذلك يجب إجراء العملية. عبر الموقع ً لدراسة منشورة مؤخرا ً ووفقا ”، فإن Medical News Today“ الطبى استئصال الرحم ينطوىعلى استئصال جراحى كلى أو جزئى، وربما يخضع بعض المرضى أيضا لإزالة عنق الرحم أو المبايض، وبالتالى النساء اللاتى يخضعن لعملية استئصال الرحم .ً لا يوجد لديها فرصة لتصبح حاملا وكشفت الدراسة عن نتائج جديدة وخطيرة عن استئصال الرحم التى تعتبر العملية الجراحية الثانية الأكثر شيوعا بين النساء فى 1 بعد الولادة القيصرية، حيث إن حوالى ، ولكن 60 يخضعن لهذا الإجراء قبل سن الـ 3 نساء 5 من كل 1 وفقا للدراسة الجديدة، فإن فى الولايات المتحدة قد لا يحتجن لهذه العملية. وأوضح الباحثون أن استئصال الرحم قد يوصى به من قبل فنيين الرعاية الصحية لعلاج واحدة من العديد من الظروف الطبية، ٪ من الرحم لشروط 68 كما يتم استئصال حميدة لعلاج نزيف الرحم غير الطبيعى، والأورام الليفية الرحمية وبطانة الرحم. وأشار الباحثون إلى أن معدلات استئصال الرحم فى الولايات المتحدة فى طريقها إلى لإحدى الدراسات التى ً الانخفاض، وذلك وفقا ٪36.4 ادت أن هناك انخفاضا يصل إلى � أف فى عدد عمليات استئصال الرحم بين عامي ، ومع ذلك، يتم تنفيذ أكثر من 2010 و 2003 ألف عملية استئصال الرحم فى الولايات 400 المتحدة كل عام. ما هو الامينور؟ ل دواء يصرف لمرض � لكل داء دواء ...وك معين، فدواء الأمينور يصرف لتنظيمهرمونات البروجستين , وتقديم و تأخير موعد (الطمث الشهري)، ويصرف للنساء اللواتي يعانين من هذه الحالات. لكن تبين للفريق أن دواء الأمينور شكل سببا رئيسيا يؤدي إلى إجراء عمليات استئصال الرحم، و توصل فريق التحقيق إلى أن دواء الأمينور يتم صرفة دون وصفة طبية في الصيدليات , و ان بعض الاطباء يصرفون دواء ً حبات يوميا 8 الى 6 الامينور بجرعاتكبيرة من على مدار شهر كامل وقد يتعدى اكثر من ذلك . ولا يصرف دواء امينور لكل النساء اللواتي يعانين من أمراضفي الرحم، بل إنه لا يصرف الا في الحالات الطارئة، يجب اتخاذ إجراءات عديدة قبل ذلك منها فحص الرحم وأخذ عينة وغير ذلك، بحسب قول استشاري النسائية والتوليد الدكتور خزاعي المومني. ن ان بعض أطباء النسائية (خاصة َّ كما تبي لعادة ً المقيمين) يصرفون دواء الامينور تبعا لاطباء مختصين ً لديهم في صرفه تقليديا واستشاريين وفقا لما صرح به بعض الاطباء ود شكاوي � ك بسبب وج � الاستشاريين , وذل من المراجعين للاطباء الاستشاريين ومدراء المستشفيات الحكومية . وتوصلنا أيضا الى ان الامينور يفترض عدم صرفه لمرضى الضغط والسكري وذلك ة السكري �� لتعارض دواء الامينور مع ادوي والضغط حيث ان الامينور يسبب في رفع مستوى السكر في الدم وبالتالي يعاكس عمل ادوية السكري وكذلك الوارفيرين الذي يقلل من فعالية الامينور وايضا يجب اجراء فحص طبي عام وفحص يشمل الثديين قبل الشروع في صرف دواء الامينور. وفق المختص الكيميائي في الأدوية ياسر محمود إن الامينور هو بروجستن مخلق يعطى عن طريق الفم البروجستنات تحول بطانه الرحم من الحاله التكاثريه إلى الحاله الافرازيه و هي تثبط على مستوى الجرعه الاعتياديه إفراز موجهه القند النخاميه و بالتالي تمنع الجريب و الاباضه و البروجستنات أيضا تثبط الانقباض الرحمي التلقائي. وأضاف محمود ان بالنسبة لدواعي استعمال دوره الشهريه، �� دواء تتمثل في توقيف ال �� ال انقطاع الطمث الأولى أو الثانوي، النزيف الناتج عن عير وظيفي، متلازمة ما قبل الطمث، ورم رحمي، سرطان الثدي المتزايد، و تتمثل الجرعة السليمة للدواء بإعطاء حبه واحده يوميا لمده لا تزيد عن عشرة أيام. وأكد محمود بالنسبة لطريقه استعمال دواء الامينور يجب إجراء فحصطبي عام و فحص نسائي يشمل الثديين قبل الشروع في صرف الدواء للمريض و يجب التأكد من عدم وجود حمل وأشار الى ان محظورات الاستعمال تكمن في الحمل، الإضرابات الشديد في وظائف الكبد، والسكري , متلازمه دوبين، متلازمه ور، أورام الكبد، من يعانون من تاريخ � روت اصفرار،او حكه شديده خلال الحمل، حدوث انصمام تجلطي. واضاف ان فرط الحساسية لأي من مكوناته تسبب التهاب الوريد الخثاري أو اضطرابات انصماءيه خثاريه. رأة إيقاف علاج � م � ه يجب على ال � د ان � وأك الامينور تماما إذا حدثت اي من المضاعفات مثل صداع شديد، الأم الشقيقه، اضطرابات حسية مفاجئة مثل اضطراب«السمع و البصر»، راض انصمام � التهاب الوريد الجلطي، أو أع تجلطي، شعور بالألم و الضيق في الصدر، بدء الإصرار، حكه في الجسم، ارتفاع في ضغط الدم، الحمل فرط الكالسيوم. وبين محمود أن التداخلات الدوائية قد تسبب مشاكل عديدة في حال استخدامها مع دواء الامينور التي تتمحور في الكاربامازيبين، الفينيتوين لأنها تعمل على تقليل تركيز الامينور في الدم بالإضافة إلى ادويه السكري و ذلك لأن دواء الامينور ممكن أن يسبب رفع مستوىسكر الدم و بالتالي يعاكسعمل ادويه السكري و كذلك الوارفرين:يقلل من فعاليه الامينور لذلك يتطلب مراقبه فحص التميع وقال الصيدلي حامد الزعبي ان الامينور يستخدم لتأخير الطمث وتقديمه ,وتنظيم الهرموناتولا يستخدم لوقف النزيفلأنه يؤدي الى تكيس المبايض ,ويسبب وجع في المعدة وغثيان ويمنع استخدامه لمرضى السكري والكبد الا بعد استشارة طبيب . وأضاف انه لا يتم استخدامه لفترات طويلة أكثر من أربعة أيام لأنه يؤدي لكتل لحمية في الرحم تنزل عن طريق الدم مما يسبب تليفات وتضخم بطانة الرحم ,وختم حديثه بان الأسباب الرئيسية لاستخدام دواء الامينور منع الحمل, علاج الضهر, انتباذ بطني رحمي (بطانة هاجرة), لتأخير الدورة الشهرية وآلامها وغزارتها ولتنظيم الدورة الشهرية أيضا. جهل بأسباب التليف الرحمي لم تكن تدرك المريضة أ.ص اسباب تكوين التليف الرحمي لديها , فكان هناك تضارب اراء للاطباء حول حالتها المرضية . قال دكتور استشاري نسائية وتوليد في أحد مستشفيات الشمال إن استئصال الرحم ظاهرة انتشرت في الاونة الاخيرة , وانه يوجد استئصال للرحم بعمر الانجاب واستئصال بعد عمر الانجاب سن اليأس، وذلك بسبب الولادات المتكررةوالنزيفالمستمرفيالطمثوسرطان الرحم والتليف والتضخم الرحمي وتداخل دار الرحم والقيام بعمليات � الخلاصة في ج قيصرية, واكد ان دواء الامينور احادي الهرمون ويصرف لوقف نزيف الطمث عند المرأة. ال دكتور نسائية اخر ان اهم اسباب � وق وه ان � استئصال الرحم هو تليف الرحم ,ون ن الحارة � اك � اسباب التليف العيش في الأم (الأغوار), والحمل المتكرر, ويجري العملية من حالات اسبوعيا . 4 لـ 3 وأكد دكتور في أحد مستشفيات الشمال ان السبب الرئيسي لتليف الرحم ما زال غامض وغير معروف الى الآن, لكنه يعزى في بعض الحالات لافراز الهرمون الانثوي (الاستروجين), واكثر النساء عرضة لتليف الرحم اللاتي تجاوزن الاربعين ,ونادرا ما تصاب المراهقات بتليف الرحم, العامل الجيني, وارتفاع ضغط الدم , وتكرار الالتهابات البكتيرية في الرحم . وقال مدير مستشفى خاص في محافظة اربد إن عمليات استئصال الرحم بتزايد ملحوظ وام السابقة ولكن أصبحت � خلال الثلاث أع ملحوظة بشكل كبير خلال العام المنصرف، عازيا إلى أن الأسباب كثيرة و متنوعة التي بموجبها يتم استئصال الرحم لكن السبب الشائع هو التليف في الرحم و الذي يرجع سبب التليف إلى أسباب غامضة لم يتم تحديدها بشكل دقيق إلى الآن . حالات تعاني.. عانت المريضة م.ح من تعب شديد جعلها تتمنى الموت بعد قيامها بالعملية الذي جعلها في حالة تعب دائم دون معرفتها بأسباب إجراء العملية . 44 فيما قالت ع. م العزام البالغة من العمر من عجلون انه تمت عملية استئصال الرحم تحت اشراف دكتور مختص 2016 لها في عام , كانت تعاني من نزيف حاد في الطمث, وبعد تشخيص حالتها وصرف دواء امينور لها من قبل الاطباء لوقف النزيف, ولان النزيف لم يتوقف قام الاطباء بإجراء عملية تنضيفات لها ,واضافت انه بعد التشخيص, اكتشف الاطباء بوجود تضخم ملحوظ في بطانة الرحم, وقرر الاطباء اجراء عملية استئصال الرحم على اثر ذلك . واضافت المريضة ان هنالك طرقا أخرى لمعالجتها بعد عرض ملفها على اطباء اخرين تثق بهم ,واخبروها بأنه يوجد حلول اخرى كان من الممكن اتخاذها عند المرحلة الاولى للمرض. عام 42 وكشفت س.ح البالغة من العمر من عجلون, انه تم التوقيع على اجراء العملية , وبمراجعة طبيبها 2016 على عاتقها في عام الخاص في عيادته الخاصة (مازن الطويل) تبين ان لديها الياف رحمية ادت الى حدوث النزيف وأعراض أخرى. واكدت س.ح انه بعد مراجعة الاطباء في أخبروها ان وضعها طبيعي ولا داعي لإجراء العملية, ولكن بقي وضع المريضة الصحي ادت المريضة � وم,ع � وءا يوما بعد ي � زداد س � ي لاستشارة طبيبها الخاص مازن الطويل وعدد من الاطباء المختصين منهم سوزان الاعرج ليخبروها مرة اخرى بأنه يجب عليها اجراء عملية الاستئصال بأقصى سرعة والا ادت بحياتها الى الموت ,خلال هذه الفترة عانت المريضة من الاحباط والارهاق النفسي ,لذلك قامت المريضة بأجراء العملية . د اجرت � في ارب 54 وأوضحت م.ح العمر ,عند 2015 عملية استئصال الرحم في عام الكشف قرر الاطباء فورا اجراء عملية استئصال الرحم بسببوجود تضخم وقام الدكتور باجراء العملية. ت المريضة تمت الموافقة على � اف � وأض العمليةمنقبلهاوالتوقيعدونعلمهاباخطارها بناءا على قول الاطباء ان الرحم متضخم جدا ويجب ازالته فورا , عانت المريضة من تعب شديد ودخلت الانعاش, لدرجة انها تمنت الموت على القيام بها من شدة التعب . عام , 40 دت ا.ص البالغة من العمر �� وأك وأجرت العملية بسبب الألياف الرحمية, بداية الحالة كان النزيف بعد ذلك صرفوا لها دواء امينور, وعزى الأطباء ان سبب التليفهو تناول اجنحة الدجاج والولادة المتكررة ,مع العلم لديها ولدين فقط ولم تراجع دكتور خاص, وتعاني بعد العملية من وجع ظهر دائم. نقابة الأطباء.. تشكك وتتهرب قال رئيس اللجنة الفرعية لنقابة الأطباء في اربد الدكتور باسم الغرايبه إن أخذ قرار استئصال الرحم يجب أن يكون بعد تشخيص الحاله بشكل جيد من قبل استشاري نسائية و توليد قد يكون واحد أو اثنين لأن هذا القرار اي استئصال الرحم ليس بالمسألة السهل خصوصا بالعمر المبكر لكن قد تختلف عن النساء ذوات العمر المتوسط و الكبير. ؤال الدكتور عن استخدام دواء � و عند س (الامينور) بالبداية قال نعم لكن عندما قام فريق التحقيق باستعراض الأسباب التي يتم فيها صرفهذا الدواء من خلال النشره المرفقه مع الدواء قال النقيب أن كل طبيب هو الذي يحدد إذا يعطي أو لا وحاول التهرب من السؤال و ترك الموضوع ان كل طبيب حسب خبرته و تشخيصه ثم عاد وقال انه يعطي هذا الدواء » على simple« في حاله النزيف البسيط ال حد وصفه. اول الغرايبه تحويل مسار � و بعد ذلك ح الحديث إلى أن أسباب الاستئصال قد تكون الحمل ومشاكله و ما بعد الحمل. و عند سؤال الدكتور أن الظاهرة انتشرت بشكل كبير في الفتره الاخيره ليأكد ذلك ثم طالب الفريق بوثيقه و عندما تحفظ الفريق اد ما بصير � ال الغرايبه «لا ه � ك ق � على ذل أعطيني إسناد على كلامك.» وقال بالمناسبة انا طبيب و مدير مستشفى روم الكاثوليك منذ أكثر من عشر سنوات ولم يتم إجراء هذه العملية إلا بموجب الأسباب التي ثم بدأ بمهاجمه الفريق بقوله ً ذكرها بدايتا «بأنه انتو طلاب بدكوا تحصلوا على معلومة ولا تشتغلوا صحافة.» و أضاف أنه قد يجريها مرة او اثنتين بالشهر في المستشفى الذي يترأسه، و عندما قام الفريق بإخبار الغرايبه أن هناك مستشفى تجري الاستئصال بمعدل ثلاث مرات باليوم ليعود الغرايبه بالمطالبة بذكر اسم الطبيب الذي يجريها ليعود فريق التحقيق بالتحفظ بالمعلومات التي يملكها حيال موضوع التحقيق ليقول الغرايبه «بعرفش» «هاي معلومات عندكوا.» فما كان من الفريق سوى إخبار الطبيب ذه ليست معلومات وهمية وإنما من � أن ه أطباء اختصاص قام بمهاجمة الفريق وقال «انتو طلاب وهاي مو من صلاحياتكوا وانا استقبلتكم كطلاب و انتم جهة غير رسمية و إذا يتوفر لديكم معلومات أنهناك مستشفيات تجريها مرتين أو أكثر باليوم قال هاي القضاء عندكوا مش عندي ولهون بكتفي». و تم طرد فريق التحقيق من النقابة. وقد قام الغرايبه بالاستعانة بـ (جوجل) لمعرفة الأسباب التي تستدعي استئصال الرحم! أضرار جمة رجع فريق التحقيق للملف الطبي للحالة ع . م التي كانت تعاني من النزيف الرحمي والتي تسبب لها بعد اخد دواء الامينور بتضخم في بطانة الرحم . وتم اخذ عينة من الرحم للحالة ع.م بتاريخ وكانت المعلومات السريرية 2016/12/27 نزيف مهبلي , وكان نمو الرحم بالحد الطبيعي سم 2,5 سم بعدها تزايد بنسبة 5 بقياس سم اسبوعيا تم أخذ عينة من الرحم 3 الى ,بعد الإستئصال تبين فيها أنه يوجد ورم حميد ببطانة الرحم في خلفية تضخم كيسي ولا يوجد دليل على ورم خبيث ولم يعرف سبب التضخم المفاجئ لبطانة الرحم. وبالرجوع الى الملف الطبي للحالة ا.صالتي كانت تعاني من تليف رحمي الى ان المعلومات السريرية للحالة غزارة في الطمث وورم ليفي رحم وكانت النتائج النهائية لفحص نسيج بطانة الرحم اضطراب في النمط المضاعفة التكاثري وتزامن في العنق الرحمي الحليمي واثبت التقرير على عدم وجود دليل على ورم خبيث. أدركت المريضة ع.م بعد فوات الأوان أن الألم الذي كان يسبق العملية لم يكن شيء يذكر مقارنة باللآلم و الأوجاع التي لازمتها بعد العملية، فما فائدة الطب إن لم يكن عونا للمريض من اجل التماثل للشفاء، فما زالت ظاهرة استئصال الرحم في تزايد دون تحديد سبب واضح لتفشيها. الملف 3 2019 أيار 5 _ 1440 شعبان 29 الأحد لم تكن تعلم المواطنة ع.م ما ينتظرها من تعب وألم ومشقة بعد خضوعها لعملية استئصال الرحم , حيث عانت من تعب نفسي وجسدي حاد بعد العملية. وزادت حالتها النفسية والصحية سوء بعد معرفتها بوجود حلول أخرى غير العملية, باعتبار أن الرحم جزء من تكوين جسم الأنثى، لتسيطر عليها حالة من الإحباط والتعب، كما أصبحت تعاني بشكل دائم من ألم في أسفل الظهر. ظاهرة استئصال الرحم لم تتوقف على المواطنة (ع.م.) من محافظة عجلون، فقد تفش إجراء عمليات استئصال الرحم في الآونة الأخيرة في مستشفيات عديدة بإقليم الشمال حتى تكاد لا تخلو عائلة إلا وقد أجريت هذه العملية لإحدى النساء، و استئصال الرحم هي عملية جراحية يتم من خلالها استئصال الرحم بشكل كامل أو جزئي، وهو يعتبر أحد الأعضاء التناسلية عند المرأة. كشف التحقيق ازدياد أعداد اللواتي لجأن إلى استئصال أرحامهن في مستشفيات حكومية وخاصة في الشمال كما توصل فريق التحقيق عبر البحث إلى أبرز دوافع انتشار هذه الظاهرة. ازدياد عمليات استئصال الرحم في اربد مستشفيات رصدتها «صحافة اليرموك» 4 عملية استئصال الرحم سنويا في 684 أطباء في مستشفيات يصرفون دواء «الامينور» المؤدي إلى زيادة عمليات استئصال الرحم ࣯ ࣯ اعداد الملف : ࣯ ࣯ براء الجمل ࣯ ࣯ حلا سناجلة ࣯ ࣯ راما الروسان ࣯ ࣯ هديل الدرابكة