صحافة اليرموك

3 / 8

2017 نيسان23 _ 1438 رجب26 الأحد
متابعات 3
لقطات تظهر نفايات طبية ملقاة خارج الحاويات في احدى الحاويات المجاورة لأحد مستشفيات اربد الحكومية تصوير: حذيفة البحري
࣯ ࣯ صحافة اليرموك ـ إيناس الضامن
و فداء الرواشو عريبالدلقموني
رر عين الطفل �ر ض�د س� م يكتشف اح� ل
سفيان البالغ من العمر ثمانية سنوات الذي
نقل للمستشفى بعد ما عاد الى أبيه وهو
يشكو من عينه إلا بعد ان قال صديقه انه كان
يلعب وتضرر نتيجة إبرة طبية كانت موجودة
حول المشفى التي سارعت لعلاجه وإخضاعه
للعديد من العمليات التي لم تتوج احداها
بالنجاح، وخسارة عينه اليوم هي نتاج لإهمال
مسؤولين ومفتشين وعمال واستهتارهم
بخطورة النفايات الطبية وآثارها وأضرارها.
حالات وشهود
ن أحد �رب م� ق� ال� ه ب� ن�دة زي� ي� س� تسكن ال
المستشفيات الخاصة البارزة في إربد، وتؤكد
أن المستشفى يلقي نفاياته في الجزء الخلفي
من المستشفى بالقرب من الأماكن السكنية،
وتؤكد أن مواطني المنطقة المحيطة قدموا
العديد من الشكاوى «للمحافظة» ولم يتم
اتخاذ إجراءات سوى تحويل مكان المكب.
ماهية النفايات الطبية
واضرارها؟
نتيجة لأنشطة الإنسان المختلفةسواء كانت
إنسانية أو زراعية أو منزلية أوصناعية أو طبية,
وإنتاجية يتشكل ما يعرف بالقمامة، بحيث
ما ويؤدي تركها إلى تراكمها ِتترك في مكان
دون معالجتها أو التخلص منها بصورة نهائية
إلى تشكيل مصدر للخطر يهدد الأشخاص
المحيطين والمجتمع والبيئة بصفة عامة.
وتعتبر النفايات الطبية من أخطر أنواع
النفايات، حيث تتكون من جميع النفايات
الصلبة أو السائلة أو الغازية الناتجة عن مختلف
مؤسسات الرعاية الطبية والمختبرات الطبية
ومراكز الأبحاث الطبية ومصانع ومستودعات
ة البشرية والبيطرية وعيادات الطب � الأدوي
البيطري ومؤسسات التمريض المنزلي, وهي
ذلك الجزء الذي يمكن أن يتسبب في مخاطر
صحية لاحتوائها علىموادسامة تسبب العدوى
وتسمم الجينات والتسمم الكيماوي والشعاع,
والوخز والقطع في جسم الانسان .
يتم تصنيف النفايات الطبية الخطرة إلى
عدة أنواع وأشكال فمنها المعدية التي تحتوي
راض المعدية «بكتيريا، � على مسببات الأم
وفيروسات، وطفيليات، وفطريات, وتشملعلى
الأوساط الزراعية, ونفايات وحدات الجراحة
دات غسيل الكلى, ��والتشريح ونفايات وح
وحيوانات التجارب,وأي أشياء لامست الاشخاص
المصابين أو الحيوانات المصابة بأمراض.
وهناك النفايات التشريحية «الباثولوجية»
التي لها علاقة بجسم المريض أو مكوناته،
بالإضافة إلى النفايات الحادة التي قد تسبب
في الجسم البشري كالمحاقن، ً أو وخزاًقطعا
والمشارط والسكاكين والشفرات، وهناك
النفايات الكيماوية الناتجة عن الأعمال
التشخيصية أو العلاجية والتطهير، الى جانب
النفايات المشعة الناتجة من استعمالها في
فحوصات الأنسجة والسوائل البشرية، وفي
إجراءات تشخيص و تحديد الأورام وعلاجها،
النفايات ذات المحتوى العالي من العناصر
الفلزية الثقيلة كالزئبق الكادميوم, والنفايات
الدوائية المنتهية صلاحيتها أو غير المطابقة
للمواصفات أو التي لم يعد لها استعمال لسبب
أو لآخر، وهناك العبوات المضغوطة التي قد
ازات مضغوطة مثل عبوات � تحتوي على غ
المبيدات أو الأكسجين أو أكسيد الثلين وغيرها
والتي من الممكن أن تنفجر إذا ما تعرضت
لضغط عال من الداخل أو الخارج, والنفايات
السامة للجينات وهي شديدة الخطورة، حيث
من الممكن أن تسبب طفرات ضارة أو تؤدي
إلى إحداث تغييرات خلقية في الجسم البشري
أو تكون لها نتائج مسرطنة للخلايا.
رصد حالات اهمال
قسم النفايات الطبية هو من أهم الاقسام
ي المستشفيات لأن نظافة �ودة ف� وج�م� ال
المستشفى وسلامة المرضى والعاملين فيها
يعتمد على قوة النظافة في المستشفيات،
س ومقاييس عالمية للنفايات �وهناك أس
الطبية يجب ان تتبع في المستشفيات كتطعيم
شهور، وسماكة الأكياس التي 6 الموظفين كل
توضع بها النفايات الطبية، بحيث يوجد لها
سماكة محددة عالميا، وهذه الأكياس توجد
بألوان مختلفة تخصص لنفايات محددة لكل
ا من المقاييس العالمية للنفايات ً كيس، وأيض
لبس القفازات للعاملين في نقل لنفايات
وإعطاء العاملين دورات لتعليمهم كيفية
التعامل مع هذه النفايات.
ذه المقاييس يجب أن تتبعها كافة ��وه
المستشفيات الحكومية والخاصة إذا لم تتبعها
تعتبر هذه المستشفيات مخالفة لقوانيين
النفايات الطبية، ومن خلال بحثنا عن هذه
المخالفات، رصدت «صحافة اليرموك» هذه
د مشتشفيات إربد � ي في أح�المخالفة وه
الخاصة، بحيث لم يتم تطعيم الموظفين
العاملين في قسم النفايات الطبية المطعوم
الخاصلحمايتهم من الامراضوالجراثيم التي
يتعرضون لها أثناء نقلهم للنفايات، وأيضا لا
يتم إعطائهم دورات للتعلم كيفية التعامل مع
هذه النفايات.
كما ورصدت «صحافة اليرموك» مخالفة في
ّأحد المستشفيات الحكومية في إربد، حيث أن
هذا المستشفى لا يملك سوى مكبا واحدا، ومع
ذلكفهذا المكبلا يطابق المواصفات القياسية
للمكب الصحي اللازم للتعامل مع مثل هذا
النفايات، كما وأنه مطل على الشارع العام
ومكشوف، وفيه حاويات تصل اليها القطط.
المخالفة الأخرى لهذا المستشفى الحكومي
عاملي النظافة في النفايات الطبية لا ّ أن
دورة حول كيفية تعاملهم مع ّ يملكون أي
النفايات، ولا يتم تطعيمهم بشكل دوري بل
تم تطعيمهم مرة واحدة في بداية العمل.
القوانين وتفصيلاتها
من نظام 32 ادة� م� ا لأحكام الً استناد
المستشفيات / تعليمات ادارة النفايات الطبية
فإنه يتم التخلص من 2001 / لعام1م� رق
النفايات الطبية الخطرة بعدة طرق كالترميد
وهي عملية أكسدة جافة تتم على درجات
حرارة عالية، بحيث تختزل النفايات العضوية
والنفايات القابلة للحرق وتحولها إلى مواد
عضوية غير قابلة للحرق وتؤدي إلى تقليل
حجمها ووزنها إلى حد كبير.
أما التطهير الكيماوي فهي عملية التخلص
أو تقليل أو تثبيط الكائنات الحية الدقيقة بما
تحتويه من كائنات ممرضة بواسطة تعريضها
لمواد كيماوية خاصة، والمياه العادمة، وهي
المياه التي استخدمت لغرض ما، وما تحتويه
من سوائل أخرى أو أجسام صلبة أو غازات
ذائبة فيها وقد تكون مياه عادمة آدمية ) كمياه
تصريف الفضلات الآدمية السائلة والصلبة
والمياه الناتجة عن المطابخ...الخ (وقد تكون
مياه عادمةصناعية ناتجة عنعمليات التصنيع
المختلفة في المؤسسات الصناعية.
وتطبقهذه التعليماتعلى النفايات الطبية
الخطرة وتعامل النفايات الطبية العادية «غير
الخطرة» كما تعامل النفايات المنزلية الأخرى
حيث تطبق على مؤسسات الرعاية الطبية
المختلفة كالمستشفيات ، والمراكز الصحية,
ومراكز الامومة والطفولة، والعيادات الطبية
ان, و � ن� ز طب الأس�راك� ادات وم� ي �بما فيها ع
المختبرات الطبية داخل أو خارج المستشفيات
ال وبنوك � ص� ز إنتاج اللقاحات والام�راك � وم
الدم, ومصانع ومستودعات الأدوية البشرية
والبيطرية, وعيادات الطب البيطري, ومراكز
الابحاث الطبية البشرية والبيطرية.
تطبقهذه التعليماتعلىمؤسسات القطاع
العام والخاص والمؤسسات شبه الحكومية
وتعتبر سارية المفعول من تاريخ صدورها
في الجريدة الرسمية، كما ويجب التقيد التام
بما نصت عليه المواصفات القياسية الأردنية
والخاصة بالاحتياطات 1985 /431 م�رق
32 الوقائية لخزن المواد الخطرة من المادة
لقانون الاطار العام لإدارة النفايات والمتعلقة
بتخزين النفايات, حيث يجب تحديد موقع
تخزين النفايات في الوحدة, الذي يجب أن
ا ً عن بقية أقسام الوحدة، وبعيد ً يكون منفصال
عن مستودعات وأماكن تحضير الطعام وعن
عنابر المرضى، وقريب من أماكن التزويد بكل
من معدات التنظيف والتطهير، ومعدات الوقاية
الشخصية، وأوعية النفايات، ويجب أن يتناسب
حجم ومساحة موقع التخزين مع حجم النفايات
المنتجة ودورية نقلها إليه.
ويجب ألا تزيد فترة تخزين النفايات عن
ساعة في 24 ساعة في فصل الشتاء وعن 48
فصل الصيف ما لم يكن المكان مبردا.
وتجنبا للأذى والخطر على الأفراد العاملين
في المستشفياتسواء كانو ا أطباء، وممرضين
،وفنيين.
ى وبيئة � رض�م� ة ال� ح� ى ص� ل�ا ع � اظ� ف� وح
المستشفى والأشخاص المحيطين بها، يجب
التخلصمن النفايات بشكل نهائي حتى تكون
ا ًا للعلاج وليست مصدرًالمستشفى مصدر
للأذى والعدوى.
مسؤولون من مستشفيات
يقولمسؤولالنفاياتالطبيةفيمستشفى
الأميرة بديعة أحمد عبيدات إن المستشفى
ا محرقة خاصة بها، ً عام12 كانت تملك قبل
وتمت إزالتها بسبب المشاكل الصحية والبيئية
التي كان يتعرض لها أهالي المنطقة المحيطة
بالمستشفى، والآن تملك مكبات خاصة بها
فقط.
فيما يؤكد مسؤول الخدمات هاني السعد
ع شركة �على أن المستشفى تتعامل م
المثالية لخدمات النفايات الطبية، حيث تعطي
المستشفى أقل الأسعار لجمع النفايات الطبية
ونقلها الى المكبات الخاصة.
ويشددضابطارتباطتفتيشالنفاياتالطبية
فيمديريةصحة اربد عليهبراتعلى أنه يتم
تجميع النفايات الطبية من المراكز الصحية في
الشمال في مكب «مستشفى بديعة» حتى يتم
نقلها يوميا بالناقلة إلى المحرقة الموجودة في
جامعة العلوم والتكنولوجيا ضمن اتفاقيات
وعقود من وزارة الصحة.
وقال مسؤول قسم النفايات الطبية في
مستشفى اليرموك إنه لا يتم التعامل مع
شركة خاصة لنقل النفايات الطبية داخل ّ أي
المستشفى, ويتم التعامل مع النفايات ضمن
خطة خاصة يقوم بها موظفين متخصصين
بهذه المهمة من خلال جمعها بعربة خاصة
تتحرك داخل الاقسام مع عامل متخصص,
مؤهل ومدرب ومطعم خلال الفترة الصباحية،
وعامل أو اثنين في الفترة المسائية ومن ثم
نقلها إلى غرفة التجمع النهائي ليتم نقلها كل
ثلاثة أيام في الاسبوع «أحد, ثلاثاء, خميس»
إلى محرقة جامعة العلوم والتكنولوجيا.
ي مستشفى �ؤول الخدمات ف �س�ال م��وق
النجاح الخاص بالتوليد عمر الشريف إنه يتم
جمع النفايات الخاصة بالمسشتفى في غرفة
خاصة بها من قبل العاملين في المستشفى
راض كل � الذين يأخذون المطاعيم ضد الأم
شهر تقريبا ومنهم من يأخذه كل سنة، وذلك
حتى تأتي ناقلة من محرقة جامعة العلوم
والتكنولوجيا التي تتفق معها ضمن عقد لتقوم
بنقل نفاياتها كل اسبوع مرتين أو ثلاثة في
ايام غير محددة, وأحيانا تقوم بالاتصال بهم
أو المرور عليهم لنقل النفايات عندما تصل
الناقلة الى مستشفيات بديعة ورحمة.
ضابط ارتباط
د � ى أن محافظة ارب��رات إل� ب� ه� يشير ال
ا، ً ا وحكوميً مستشفى خاص١٦ تشتمل على
د (بسمة, � فالمستشفيات الحكومية في ارب
ورحمة, وبديعة)، وبني كنانة (مستشفى
اليرموك)، وفي الأغوار «مستشفى معاذ بن
جبل، ومستشفى أبو عبيدة» ، وفي الكورة
ة)، وجميعها مرتبطة �(مستشفى الأميرة راي
دة وهي محرقة جامعة العلوم � بمحرقة واح
والتكنولوجيا، وكل مستشفى يحتوي على
مكب خاص بها ضمن مواصفات معينة وهي
المساحة الجيدة، والارضية والجدران الملساء
ارة الجيدة، ��لسهولة التنظيف التهوية والإن
وكذلك ضرورة وجود مكيف على درجة الغرفة
درجة و «فريزر» يستخدم لحفظ 14-10 من
ولادة، بالاضافة ��لخلاصة (المشيمة) بعد ال
لوجود مصدر ماء ومغسلة ومنظفات وحاوية
ملساء لوضع النفايات الطبية فيها وتنظيفها
بسهولة.
وتابع: يجبكذلك تنظيف الغرفة يوميا أو اذا
استدعت الحاجة مرتين في اليوم، بعدها يتم
تجميع هذه النفايات بواسطة سيارة مخصصة
لذلك من جامعة العلوم والتكنولوجيا ضمن
اتفاقية سنوية بين وزارة الصحة والجامعة يتم
تجديدها كل سنة.
وتابعبعدهايتمنقلهذهالنفاياتعنطريق
إرسال ناقلات خاصة بمحرقة الجامعة مرخصة
من مديرية الصحة حسب برنامج محددوتكون
هذه الناقلات ذات مواصفات محددة وهي
مبردة, ومغلقة, وملساء من الداخل، ويوجد بها
مصرف مياه للتنظيف، كما يوجد ميزان حرارة
رقمي عند السائق، ويجب أن يكون عليها شعار
220وكلمة نفاياتطبية، وارتفاعها لا يقلعن
ا، وتحتوي على حاويات داخلية، ويجب ًسنتيمتر
أن يتم جمع النفايات الطبية ونقلها من المكب
الخاص بالمستشفى إلى المحرقة في الصيف
ساعة، 48 ساعة وفي الشتاء خلال24 خلال
وذلك حتى يتم التخلص منها بنظام الحرق
العادي (الاشتعال) على درجة حرارة تصل الى
درجة . 1000
وفيما يتعلق بالمستشفيات الخاصة، يؤكد
الهبرات أنه يتم إعطاؤها من قبل وزارة الصحة
آلية معينة تبين لها كيفية التصرف بالنفايات
الطبية وجمعها ونقلها والتخلص منها، وذلك
لأن بعض المستشفيات الخاصة الموجودة في
اربد تمتلكمحرقة خاصة بها داخل المستشفى
تتبع نظام الحرق الحراري، وذلك من خلال
تعريضالنفاياتالطبيةداخلالماكينةالخاصة
درجة لمدة لا 120 بها لدرجة حرارة تصل الى
، ويتم ٍ تقل عن نصف ساعة، وتحت ضغط عال
تحويلها من غرفة لغرفة أخرى داخل الماكينة
ى نفايات �نفسها ليتم فرمها وتحويلها ال
منزلية، كما هو الحال في«مستشفى ابن
النفيس، المستشفى التخصصي، مستشفى
الأمير راشد، مستشفى ايدون العسكري) التي
تمتلك محرقة تعمل على النظام الحراري
.ًبكفاءة عالية وقدرتها الاستيعابية كبيرة جدا
وأضاف يتم التفتيش والإشراف على هذه
المستشفيات والمحارق من قبل وزارة الصحة
وفي حال مخالفة احدى المستشفيات لقانون
النفايات الطبية وعدم الالتزام بحرق نفاياتها،
حسب الاتفاقية تقوم مديرية الصحة بتحويلها
إلى المحكمة وهي من تقرر العقوبة.
ؤول النفايات الطبية في �س� ح م�وض� وي
مستشفى القواسمي الخاص في إربد حسن
المومني أن النفايات الطبية هي المخلفات
الناتجة عن المستشفيات والمراكز والمختبرات
التي تحتوي على جزيئات حيوية وكائنات
عضوية التي لا يسمح باطلاقها إلى البيئة لأنها
خطر كبير عليها .
وقال المومني إن المستشفيات سواء كانت
حكومية أو خاصة، فالبعض منهم يتعامل مع
النفايات بشكلصحيح وفق المقاييسالعالمية
المحددة، وبالنسبة لطريقة النقل وتخزينها
والبعض الآخر من المستشفيات لا يتعامل مع
النفايات بشكل صحيح، سواء بالنسبة للنقل
وللتخزين، فهناك مستشفيات تضع النفايات
في أكياس غير مخصصة للنفايات الطبية أي
أنها مخالفة لسماكة الأكياس النفايات المحددة
. وشدد المومني على ضرورة التشديد على
الممرضين قبل العاملين بقسم النفايات
الطبية، لأن العامل ليس عليه إلا نقلها من
مكان استعمالها إلى المكان المخصص لها،
فإذا كانت طريقة التخزين خاطئة من قبل
الممرض، فإن هذا قد يؤدي إلى نقل الأمراض
المعدية إلى عامل النفيات الطبية، خاصة وإن
ا من المطعوم ًكان هذا العامل ليس مطعم
الدروي لحمايته من هذه الأمراض المعدية.
مستشفى عام وخاص
واحدة من المخالفات في أحد المستشفيات
الحكومية والمتمثلة في مكب نفايات طبية
يطل على الشارع الرئيسي وعاملات نظافة
غير مطعمات ضد الأمراض التي من الممكن
أن تنتقل لهم من هذه النفايات الطبية.
وعند لقائنا بمدير المستشفى الحكومي
المعني وسؤاله عن المكب باعتباره المسؤول
عن كل ما يتعلق بالمستشفى، أكد «أنه ليس
لي أية علاقة بهذا الموضوع، وأن هناك أناس
معنيين فيما يتعلق بالمكب والنفايات الطبية،
ا أن علينا مراجعة المساعد المعني ً مضيف
بشؤون التزويد والخدمات باعتباره من يملك
كل المعلومات التي تتعلق بالموضوع».
ن التزويد �د لقائنا بالمسؤول ع �ن� وع
والخدمات قال إن هناك غرفة مخصصة لوضع
النفايات الطبية فيها ولا يوجد مكب مخصص
لها والمكب الموجود هو مكب للنفايات المنزلية
التي لا تسبب أي ضرر للإنسان.
ما رصدته «صحافة اليرموك» أن هذا المكب
عكس ذلك إذ يحتوي على نفايات طبية حادة
موضوعة في كراتين، كما أكد بعض العاملين
أنهم يقومون بنقل النفايات الطبية إلى هذا
المكب.
ويؤكد أنهناك اتفاقية ما بينوزارة الصحة
وجامعة العلوم والتكنولوجيا لأخذ النفايات
الطبية وحرقها في المحرقة المخصصة لحرق
النفايات الطبية في الجامعة، مشددا على
أنه من المستحيل ان تكون هناك مخالفات
بهذا الخصوص في المستشفيات الحكومية،
ي التي تنظمها، أما �لأن وزارة الصحة ه
المستشفيات الخاصة فأغلبها تخالف القوانين
ا عالية ً بهذا الشأن، لأن الحرق يتطلب تكاليف
ا على مالكي المستشفيات. ًجد
ويضيف أن النفايات الطبية الموجودة عند
المكب الموجود على الشارع الرئيسي ليست
نفايات للمستشفى ، وإنما نفايات مستشفيات
خاصة يتم رميها عند هذا المكب، مضيفا أنه
وفي أحيان كثيرة كانت كوادرنا تجد (المشيمة)
التي تخص قسم النسائية ملقاة في هذا
المكب، علما أنه لا يوجد في المستشفى قسم
للنسائية والتوليد.
وفيما يتعلق بتطعيمعاملات النظافة، شدد
على أن العاملات تم تطعيمهن ضد الأمراض
الخطرة التي من الممكن ان تنتقل لهم من
النفايات الطبية وأنها لا تقبل أن يكون عامل
النظافة غير مطعم، ويكون هناك عاملان
اثنان للفترة الصباحية والفترة المسائية، ولهما
لباس معين.
واب عاملات النظافة في ��ان ج� ولكن ك
المستشفى فيما إذا تم تطعيمهن قبل بدء
العمل فيه، أو أن تم ذلك بشكل دوري خلال
فترة عملهم في المستشفى، بأنه لم يتم
تطعيمهن ولا حتى بشكل دوري.
وقالت مسؤولة الخدمات العامة في أحد
المستشفيات الخاصة في إربد إنه يتم حقن
العاملات بالمطاعيم اللازمة وهذا لا يكون قبل
البدء بالعمل من أول يوم، وإنما بعد قضائها
فترة زمنية في عملها، لأن بعض العاملات
يقمن بالعمل ليوم أو اسبوع او حتى شهر ثم
تترك العمل فجأة، وهي لا تتحمل مثل هذه
التصرفات، لأن العاملة لا تكون مثبتة في
عملها، ولكن العاملة التي تعمل في قسم
الكلى يتم اعطاؤها المطعوم باعتبارها مثبتة
فيعملها، ولأن نسبة انتقال الامراضوالعدوى
في قسم الكلى أعلى، ويتم تطعيمها حسب
جدول محدد بفترات زمنية التي يجب أن تتناول
المطعوم خلاله وهي شهر، ستة شهور وسنة.
وقالت إن « الصحة» على علم بهذا كله وأن
كوادرها تأتي باستمرار للتفتيش، حيث أنها لم
مشاكل أو ملاحظات، في المقابل ردت ّتجد أي
احدى العاملات في النفايات الطبية في قسم
الكلى لذات المستشفى عن المدة التي بدأت
العمل بها ولغاية هذه المدة وهيسنة ولم يتم
.ًتطعيمها خلال هذه المدة ابدا
ذه الملاحظة إلى �� م توجيه ه�بعدها ت
المسؤولة، فكانت اجابتها بأن العاملة لم تفهم
فكرتهم من السؤال، وطلبنا منها أن نراها
لنواجههم فكان جوابها « ليش بدك تشوفيها
مش مصدقين كلامي يعني، وأي شي بدكم
اياه أسالوني»، مضيفة أنه لا يجوز لنا سؤال
أي عامل أو موظف وإنما مواجهة المسؤول فهي
الذي تستطيع أن تقدم الاجابة الصافية.
في مشهد يعكس اللامبالاة وعدم المسؤولية
مستشفيات في إربد تنشر المرض عبر نفاياتها الطبية الملقاة في الحاويات